Anestesia locale durante la gravidanza - dovresti saperlo
L'anestesia locale durante la gravidanza può comportare rischi. Tuttavia, ci sono anche farmaci che sono meno innocui. In questo suggerimento pratico, imparerai quali sono, come li prendi e quali rischi sono coinvolti.
Rischi di anestesia locale in gravidanza
L'anestesia locale presenta alcuni rischi che possono influire negativamente sul nascituro. Abbiamo riassunto quali sono gli anestetici locali e quali rischi comportano:
- Gli anestetici del tipo acido ammidico inibiscono la conduzione di stimoli sulle fibre nervose bloccando i canali del sodio dipendenti dalla tensione.
- Molti anestetici attraversano la placenta, che trasferisce una certa percentuale dei valori della madre sul feto. Per questo motivo, gli anestetici dovrebbero avere un elevato legame con le proteine plasmatiche in modo che meno passi attraverso la placenta.
- Alcuni agenti riducono la permeabilità della membrana al sodio. Ciò porta ad una ridotta eccitabilità delle fibre nervose.
- La procaina, ad esempio, comporta un alto rischio di formazione di metaemoglobina, motivo per cui non dovrebbe essere utilizzata.
- La lidocaina è sicura durante l'allattamento, ma è troppo rischiosa durante la gravidanza. Trasferisce circa il 60 percento dei valori al bambino.
- Gli anestetici possono essere usati in combinazione con l' adrenalina, ma la percentuale di adrenalina non può superare 1: 200.000. Altrimenti, possono verificarsi contrazioni uterine, causando aborto spontaneo .
- Il principio attivo può causare avvelenamento nei bambini se attraversa la placenta. Poiché il legame con le proteine è la metà di quello delle donne in gravidanza, il rischio è significativamente più alto.
Anestetici locali senza problemi
Tuttavia, ci sono alcuni ingredienti attivi che sono sicuri per la donna incinta e il suo bambino se somministrati correttamente. Anche qui, il contenuto di adrenalina non dovrebbe essere troppo elevato e il legame con le proteine della placenta dovrebbe essere almeno del 90 percento.
- Articaina: questo rimedio è spesso usato dai dentisti. La barriera placentare può passare in piccola parte. Circa un terzo dei valori della madre vengono raggiunti. Il trattamento dentale profilattico è raccomandato per le donne in gravidanza dal secondo trimestre. Il legame con le proteine è del 94 percento ed è un agente preferito.
- Bupivacaina: spesso usato in ostetricia, questo anestetico ha un effetto forte con una lunga durata. Tuttavia, esiste un alto rischio di effetti collaterali tossici. Dal momento che solo un quarto a un terzo dei valori vengono trasferiti al bambino, questo significa che ha la minima attività placentare.
- Ropivacaina: l'efficacia è paragonabile a quella della bupivacaina, ma con un rischio inferiore di effetti collaterali tossici. Questo rimedio può anche attraversare la barriera placentare.
- Etidocaina: è anche un principio attivo sicuro durante la gravidanza e si comporta in modo simile all'articaina. Il tempo di azione può durare fino a otto ore, rendendolo uno degli anestetici locali ad azione lenta.
Non solo i farmaci possono diventare problematici durante la gravidanza. Anche i prodotti alimentari come semi di papavero o mentolo presentano rischi.